Home OEM/ODM お問い合わせ CONTACT OEM/ODM、半導体レーザー応用製品に関するお申し込み・お問い合わせ OEM/ODM、半導体レーザー応用製品に関するお問い合わせ、ご注文をご希望のお客様には、下記項目に沿ってご入力ください。ご入力後、ページ下の『確認画面』ボタンを押して、ご記入内容をご確認ください。 ※環境依存文字・特殊文字・絵文字などを使用された場合、文字化けが発生することがありますので、ご使用になりませんようお願いいたします。 入力区分必須 必須 個人 法人 {{ user_division_error_message }} お名前必須 必須 {{ last_name_error_message }} {{ first_name_error_message }} お名前フリガナ必須 必須 {{ last_name_katakana_error_message }} {{ first_name_katakana_error_message }} 会社名・部署名（法人の方は必須）必須 必須 {{ company_error_message }} Eメールアドレス必須 必須必須 {{ email_error_message }} ※半角英数字 ※ご確認のためもう一度ご入力ください。 {{ email_confirm_error_message }} ご住所 郵便番号 {{ postal_code_error_message }} ※半角数字 ハイフン”-”を除く7桁をご記入ください。 都道府県 選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 {{ prefecture_id_error_message }} ※市区町村、番地（半角数字） {{ city_error_message }} ビル名・マンション名、部屋番号（半角数字） {{ other_error_message }} 電話番号必須 必須 {{ phone_number_error_message }} ※半角英数字 ※Eメール以外の方法でご連絡させていただく場合がございます。できるだけ日中に連絡のつきやすい番号を入力ください。 FAX番号 {{ fax_number_error_message }} ※半角英数字 お問い合わせ内容 OEMベース商品 マイクロホン ヘッドホン ワイヤレス（無線、赤外線など） リモコン ミキサー その他 発注予定数（台/1ロット） {{ order_number_error_message }} ※全角50文字まで 見込み総数（台） {{ total_number_error_message }} ※全角50文字まで 希望コスト（円） {{ desired_cost_error_message }} ※全角50文字まで 希望納期（・・・まで） {{ desired_delivery_error_message }} ※全角50文字まで 使用用途■差し支えない範囲で構いません。 ※全角200文字まで {{ application_error_message }} ご記入欄■ご連絡事項がございましたらご入力ください。 ※全角200文字まで {{ message_error_message }} {{ formErrors.common.message }} 確認画面
